临床研究

曲美他嗪治疗射血分数降低型心力衰竭患者的效果

目的：观察曲美他嗪治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的效果。方法：回顾性分析 2024 年 2 月至 2025 年 9 月 该院收治的 120 例 HFrEF 患者的临床资料，按治疗方案不同将其分为对照组和观察组各 60 例。对照组采用常规抗心力衰竭方案治疗，观 察组在对照组基础上采用曲美他嗪缓释片治疗，比较两组临床疗效，治疗前后心功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内 径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、心肌损伤相关指标 [N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）] 水平， 以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为 93.33%，高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 LVEF 均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组 LVEDD、LVESD 均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后， 两组 NT-ProBNP、cTnI 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论：在常规抗心力衰竭方案治疗基础上采用曲美他嗪治疗 HFrEF 患者可提高治疗总有效率，改善心功能指标水平， 以及降低心肌损伤相关指标水平，效果优于单纯常规抗心力衰竭方案治疗。

依折麦布联合美托洛尔治疗老年冠心病患者的效果

目的：观察依折麦布联合美托洛尔治疗老年冠心病患者的效果。方法：回顾性分析 2023 年 1 月至 2025 年 10 月该院收治 的 122 例老年冠心病患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分为对照组与观察组各 61 例。两组均进行基础治疗，在此基础上，对照组 采用美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上联合依折麦布治疗。比较两组临床疗效，治疗前后心功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、左 心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、6 min 步行试验距离（6MWD）]、血清学指标 [ 血浆肾素（PRA）、血 管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、醛固酮（ALD）] 水平，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为 93.44%，高于对照组的 77.05%，差 异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 LVEF 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组 LVESD、LVEDD 水平均低于治疗前， 且观察组低于对照组，两组 6MWD 均长于治疗前，且观察组长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 PRA、Ang Ⅱ、 ALD 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：依折麦布联合美托洛尔治疗老年冠心病患者可提高治疗总有效率，改善心功能指标水平，降低血清学指标水平，效果优于单纯美托 洛尔治疗。

依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征PCI 术后患者的效果

目的：观察依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的效果。方法：选 取 2022 年 1 月至 2024 年 6 月该院收治的 78 例急性冠脉综合征患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各 39 例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上联合依洛尤单抗治疗。比较两组治疗前后血脂指标 [ 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]水平、冠状动脉微循环阻力指数（IMR），以及不良反应发生率和主要心血管不良事件发生率。 结果：治疗后，两组 LDL-C、TC、TG 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 IMR 均低 于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组主要心 血管不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征 PCI 术后患者可 降低血脂指标水平和冠状动脉 IMR，效果优于单纯阿托伐他汀治疗。

奥扎格雷氨丁三醇联合超声脑血管治疗仪治疗急性脑梗死患者的效果

目的：观察奥扎格雷氨丁三醇联合超声脑血管治疗仪治疗急性脑梗死（ACI）患者的效果。方法：回顾性分析 2023 年 2 月至 2024 年 3 月该院收治的 85 例 ACI 患者的临床资料，按照治疗方案不同将其分为观察组（n=42）和对照组（n=43）。对照组采用超声脑血管治疗仪治疗，观察组在对照组基础上联合奥扎格雷氨丁三醇治疗，比较两组临床疗效，治疗前后凝血功能指标 [ 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）] 水平、炎性因子 [ 白细胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）] 水平，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有 效率为 88.10%，高于对照组的 69.77%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 PT、APTT、TT 均长于治疗前，且观察组长于对照组，两组 FIB 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 TNF-α、IL-10、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：奥扎格雷氨丁三醇联合超声脑血管治疗仪治疗 ACI 患者可提高治疗总有效率，改善凝血功能指标水平，以及降低炎性因子水平的效果优于单纯超声脑血管治疗仪治疗。

福多司坦联合异丙托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的：观察福多司坦联合异丙托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的效果。方法：选取 2022 年 6 月至 2024 年 6 月府谷县中医医院收治的 200 例老年 COPD 患者进行前瞻性研究，按随机数字表法将其分为对照组与观察组各 100 例。对照组采用异丙托溴铵治疗，观察组在对照组基础上联合福多司坦治疗，比较两组治疗前后肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC] 水平、炎性因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）] 水平、血气分析指标 [ 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）] 水平、病情程度 [ 慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）] 评分，临床疗效，以及不良反应发生率。结果：治疗后，两组 FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 IL-6、CRP、TNF-α 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 PaO2、SaO2 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组 PaCO2 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 CAT 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为 96.00%，高于对照组的 87.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：福多司坦联合异丙托溴铵治疗老年 COPD 患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平，改善血气分析指标水平，以及降低病情程度评分和炎性因子水平的效果优于单纯异丙托溴铵治疗。

头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张合并感染患者的效果

目的：观察头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张合并感染患者的效果。方法：选取 2020 年 1 月至 2024 年 4 月该院收治的 98 例支气管扩张合并感染患者进行前瞻性研究，按照信封法将其分为研究组和对照组各 49 例。对照组采用盐酸氨溴索治疗，研究组在对照组基础上联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，比较两组临床疗效，临床症状（咳嗽、发热、肺啰音）消失时间，治疗前后肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）、呼气峰值流速（PEF）] 水平、日排痰量、动脉血气指标 [ 动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）] 水平、炎性指标 [ 白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白 （CRP）、降钙素原（PCT）] 水平，以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为 91.84%（45/49），高于对照组的 73.47%（36/49），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组咳嗽、发热、肺啰音等症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组FEV1、FVC、MVV、PEF水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，两组日排痰量均少于治疗前，且研究组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 SaO2、OI、PaO2 水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组CRP、PCT、WBC 水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张合并感染患者可提高治疗总有效率、肺功能指标水平和动脉血气指标水平，缩短临床症状消失时间，以及降低日排痰量和炎性指标水平，效果优于单纯盐酸氨溴索治疗。

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗非瓣膜性心脏病心力衰竭患者的效果

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗 LDL-C 未达标急性冠脉综合征患者的效果

目的：观察依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标急性冠脉综合征（ACS）患者的效果。方法：选取 2022 年 4 月至 2023 年 3 月该院收治的 126 例 LDL-C 未达标 ACS 患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各 63 例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗，观察组在对照组基础上联合依折麦布治疗。比较两组临床疗效，治疗前后血脂指标 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、冠状动脉斑块特征参数（斑块负荷、斑块各成分占比）水平，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为 95.24%，高于对照组的 84.13%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组 HDL-C 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组 TC、TG、LDL-C 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组纤维组织占比均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组斑块负荷、坏死组织占比、纤维脂肪组织占比、钙化组织占比均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗 LDL-C 未达标 ACS 患者可提高临床疗效，降低血脂水平，稳定冠状动脉斑块状态，效果优于单纯瑞舒伐他汀治疗。

沙库巴曲缬沙坦联合二甲双胍治疗老年 2 型糖尿病合并心力衰竭患者的效果

法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果

目的：观察法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果。方法：选取2022 年5 月至2024 年5 月该院收治的72 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36 例。对照组给予尼莫地平治疗，观察组在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较两组迟发性脑血管痉挛发生率，治疗前后血管活性因子[ 一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、内皮素-1（ET-1）] 水平、脑血流动力学指标[ 大脑中动脉舒张期血流峰速度（Vd）、收缩期血流峰速度（Vs）、阻力指数（RI）] 水平、神经功能缺损程度[ 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）] 评分，以及不良反应发生率。结果：观察组迟发性脑血管痉挛发生率为5.56%，低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组NO 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组TXB2、ET-1 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组大脑中动脉Vd、Vs 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组大脑中动脉RI 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组NIHSS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可降低迟发性脑血管痉挛发生率，调节血管活性因子水平，改善脑血流动力学，减轻神经损伤程度，效果优于单纯尼莫地平治疗。

Solitaire AB支架机械取栓术联合动脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者的效果

目的：观察SolitaireAB支架机械取栓术联合动脉溶栓治疗急性缺血性卒中（AIS）患者的效果。方法：回顾性分析2021年6月至2023年8月该院收治的74例AIS患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组各37例。对照组采用动脉溶栓治疗，观察组在对照组基础上联合SolitaireAB支架机械取栓术治疗，比较两组治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表（ADL）]评分，血管再通率，以及不良反应/并发症发生率。结果：治疗后，两组NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，两组ADL评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血管再通率为94.59%，高于对照组的72.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应/并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：SolitaireAB支架机械取栓术联合动脉溶栓治疗AIS患者可提高日常生活活动能力评分和血管再通率，以及降低神经功能缺损程度评分的效果优于单纯动脉溶栓治疗。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的：观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的效果。方法：选取2022 年3 月至2023 年12 月该院收治的86 例AECOPD 患者进行前瞻性研究，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各43 例。对照组予以布地奈德治疗，观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组临床疗效，治疗前后炎性因子[ 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）]、肺功能指标[ 最大通气量（MVV）、呼气流量峰值（PEF）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）] 水平，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为93.02%（40/43），高于对照组的76.74%（33/43），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组TNF-α、IL-8、IL-6、CRP 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组MVV、PEF、FEV1、FVC 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗AECOPD 患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平，降低炎性因子水平，效果优于单纯布地奈德治疗。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗脑梗死患者的效果

目的：观察替格瑞洛联合阿司匹林治疗脑梗死患者的效果。方法：回顾性分析2022 年2 月至2024 年2 月该院收治的90 例脑梗死患者的临床资料，按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各45 例。两组均进行基础治疗，在此基础上，对照组予以阿司匹林治疗，研究组在对照组基础上联合替格瑞洛治疗。比较两组临床疗效，治疗前后神经功能缺损程度[ 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、日常生活活动能力[ 日常生活活动能力量表（ADL）] 评分、血小板抑制率，以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为95.56%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义P<0.05）；治疗后，两组NIHSS 评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组ADL 评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组血小板抑制率均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替格瑞洛联合阿司匹林治疗脑梗死患者可提高治疗总有效率、日常生活活动能力评分和血小板抑制率，降低神经功能缺损程度评分，效果优于单纯阿司匹林治疗。

尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性脑梗死患者的效果

目的：观察尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性脑梗死（ACI）患者的效果。方法：回顾性分析2022 年3 月至2024 年4 月该院收治的127 例ACI 患者的临床资料，按照治疗方法不同将其分为对照组（n=62）与研究组（n=65）。对照组采用阿替普酶治疗，研究组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度[ 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）] 评分、日常生活能力[Barthel 指数（BI）] 评分、脑血管储备功能指标[ 大脑中动脉平均血流速度（MFV）、搏动指数（PI）、脑血管储备功能（CVR）、屏气指数（BHI）] 水平、血清学指标[ 一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）] 水平以及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为5.38%（62/65），高于对照组的80.65%（50/62），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组NIHSS 评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组BI 评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组PI 均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组MFV、CVR、BHI 水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组ET-1 水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组NO 水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：尤瑞克林联合阿替普酶治疗ACI 患者可提高治疗总有效率和日常生活能力评分，改善脑血流储备功能指标和血清学指标水平，以及降低神经功能缺损程度评分，效果优于单纯阿替普酶治疗。

尼莫地平联合多奈哌齐、盐酸美金刚治疗老年痴呆症患者的效果

目的：观察尼莫地平联合多奈哌齐、盐酸美金刚治疗老年痴呆症患者的效果。方法：回顾性分析2023 年6 月至2024 年6 月该院收治的80 例老年痴呆症患者的临床资料，根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各40 例。对照组给予多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗，观察组在对照组基础上增加尼莫地平治疗。比较两组临床疗效，治疗前后认知功能[ 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]、生活自理能力[ 日常生活活动能力量表（ADL）] 评分，以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%（38/40），高于对照组的77.50%（31/40），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组MoCA 评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组ADL 评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：尼莫地平联合多奈哌齐、盐酸美金刚治疗老年痴呆症患者，可提高临床疗效、认知功能和生活自理能力，效果优于多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗。