消化性溃疡出血患者内镜治疗后再出血的影响因素

摘要：目的：分析消化性溃疡出血（PUB）患者内镜治疗后再出血的影响因素。方法：回顾性分析2021 年8 月至2023 年5 月于亳州市宝璋医院就诊的316 例PUB 患者的临床资料，均经内镜治疗，根据其治疗后30 d 内是否再出血分为再出血组和未再出血组，比较两组一般资料，分析PUB 患者内镜治疗后再出血的影响因素。结果：术后随访30 d，316 例患者34 例发生再出血，发生率为10.76%（34/316）；两组年龄、饮酒史、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、幽门螺杆菌感染、溃疡史、休克、溃疡最长径、外周糜烂范围、糜烂面严重、Forrest 分级、机械止血情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组性别、体质量指数、吸烟史、嗜食辛辣、合并高血压、合并糖尿病、白细胞计数、溃疡部位、非甾体类抗炎药物应用情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；Logistic 回归分析结果显示，溃疡史、溃疡最长径>2 cm、外周糜烂范围>1/2 周径、糜烂面严重度为甲级均为PUB 患者内镜治疗后再出血的危险因素（P<0.05），ALB ≥ 35 g/L、Hb>90 g/L、机械止血均为PUB 患者内镜治疗后再出血的保护因素（P<0.05）。结论：溃疡史、溃疡最长径>2 cm、外周糜烂范围>1/2 周径、糜烂面严重度为甲级均为PUB 患者内镜治疗后再出血的危险因素，ALB ≥ 35 g/L、Hb>90 g/L、机械止血均为PUB 患者内镜治疗后再出血的保护因素。